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12.06.2025 - S 66 KR 112/22 - Bei einer ambulanten Sondenentwöhnung, die zumindest teilweise unter Einbeziehung telemedizinischer Behandlungsabschnitte durchgeführt wird, handelt es sich um eine neue und vom Gemeinsamen Bundesausschuss noch nicht anerkannte Behandlung

Datum der Entscheidung
12.06.2025
Aktenzeichen
S 66 KR 112/22
Normen
§ 13 Abs. 4 SGB V, § 16 Abs. 1 S. 1 Nr. 1 SGB V, § 18 SGB V, § 27 Abs. 1. S. 1 SGB V, § 135 Abs. 1 S. 1 SGB V, § 92 Abs. 1 S. 2 Nr. 5 SGB V, § 87 SGB V
Rechtsgebiet
Krankenversicherung
Schlagworte
Krankenversicherung, Kostenerstattung, ambulante Behandlung in Österreich, Sondenentwöhnungsprogramm, neue Untersuchungs- und Behandlungsmethode
Titel der Entscheidung
S 66 KR 112/22 - Bei einer ambulanten Sondenentwöhnung, die zumindest teilweise unter Einbeziehung telemedizinischer Behandlungsabschnitte durchgeführt wird, handelt es sich um eine neue und vom Gemeinsamen Bundesausschuss noch nicht anerkannte Behandlung (pdf, 179.8 KB)
Leitsatz
Bei einer ambulanten Sondenentwöhnung, die zumindest teilweise unter Einbeziehung telemedizinischer Behandlungsabschnitte durchgeführt wird, handelt es sich um eine neue und vom Gemeinsamen Bundesausschuss noch nicht anerkannte Behandlungsmethode i.S.d. § 135 Abs. 1 S. 1 SGB V, auf die kein Anspruch im Rahmen der gesetzlichen Krankenversicherung besteht.