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Gerichtsentscheidungen

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Rechtsgebiet
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Titel der Entscheidung
Beginn des Leitsatzes
16.09.2025

S 55 KR 113/23 KH
KHG § 17 c Abs. 2b, PrüfvV § 9
Krankenversicherung
Urteil
S 55 KR 113/23 KH - Zur Zulässigkeit einer Klage über die Versorgung von Patientinnen und Patienten nach Maßgabe des § 17c abs. 2b KHG (pdf, 124.9 KB)
1. Die nach § 17c Abs. 2b KHG vor Klageerhebung erforderliche einzelfallbezogene Erörterung stellt eine von Amts wegen zu prüfende besondere Prozessvoraussetzung dar. Sie erfordert eine Diskussion,... MEHR
02.07.2025

S 56 KR 232/21 KH
§ 103 SGB X, § 31 SGB V, § 40 Abs. 4 SGB V, § 42 Abs. 2 Nr. 3 SGB IX, § 129 Abs. 1 S. 1 SGB V
Krankenversicherung
Urteil
S 56 KR 232/21 KH - Kostenträger Arzneimittel während Rehabilitationsmaßnahme (pdf, 164.9 KB)
Die Leistung einer Krankenkasse zur Versorgung eines Versicherten mit Arzneimitteln ist mit Abgabe in der Apotheke auf Verordnung eines Vertragsarztes hin erbracht und abgeschlossen. Hieran sowie an d... MEHR
12.06.2025

S 66 KR 112/22
§ 13 Abs. 4 SGB V, § 16 Abs. 1 S. 1 Nr. 1 SGB V, § 18 SGB V, § 27 Abs. 1. S. 1 SGB V, § 135 Abs. 1 S. 1 SGB V, § 92 Abs. 1 S. 2 Nr. 5 SGB V, § 87 SGB V
Krankenversicherung
Urteil
S 66 KR 112/22 - Bei einer ambulanten Sondenentwöhnung, die zumindest teilweise unter Einbeziehung telemedizinischer Behandlungsabschnitte durchgeführt wird, handelt es sich um eine neue und vom Gemeinsamen Bundesausschuss noch nicht anerkannte Behandlung (pdf, 179.8 KB)
Bei einer ambulanten Sondenentwöhnung, die zumindest teilweise unter Einbeziehung telemedizinischer Behandlungsabschnitte durchgeführt wird, handelt es sich um eine neue und vom Gemeinsamen Bundesau... MEHR
12.06.2025

S 62 KR 224/23
§ 65a SGB V
Krankenversicherung
Urteil
S 62 KR 224/23 - Zur Rechtmäßigkeit der Fristsetzung einer Krankenkasse in ihrer Satzung hinsichtlich der Einreichung der Unterlagen zwecks Nachweises der Erfüllung der Voraussetzungen zum Bezug eines Bonus nach § 65a SGB V (pdf, 242.2 KB)
Zur Rechtmäßigkeit der Fristsetzung einer Krankenkasse in ihrer Satzung hinsichtlich der Einreichung der Unterlagen zwecks Nachweises der Erfüllung der Voraussetzungen zum Bezug eines Bonus nach §... MEHR
20.08.2024

S 66 KR 82/24 ER
§ 37 Abs. 2 SGB V
§ 37 c SGB V
§ 86b SGG
Krankenversicherung
Beschluss
S 66 KR 82/24 ER - Kostenübernahme einer Schulbegleitung/Kindergartenbegleitung eines an Diabetes Typ I erkrankten Kindes durch die Krankenkasse (pdf, 218.2 KB)
Zu den Voraussetzungen der Kostenübernahme einer Schulbegleitung eines an Diabetes Typ I erkrankten Kindes durch die Krankenkasse... MEHR
31.07.2024

S 68 KR 95/24 ER
§ 37 Abs. 2 SGB V
§ 37 c SGB V
§ 86b SGG
Krankenversicherung
Beschluss
S 68 KR 95/24 ER - Kostenübernahme einer Kindergartenbegleitung eines an Diabetes Typ I erkrankten Kindes durch die Krankenkasse (pdf, 210.9 KB)
Zu den Voraussetzungen der Kostenübernahme einer Kindergartenbegleitung eines an Diabetes Typ I erkrankten Kindes durch die Krankenkasse... MEHR
19.12.2023

S 19 SB 136/22
Teil B Nr. 15.1 VMG
Entschädigungs-/Schwerbehindertenrecht
Urteil
S 19 SB 136/22 - GdB-Bewertung eines Diabetes mellitus Typ 1 bei Kleinkind (pdf, 190.5 KB)
Naturgemäß können die mit der Diabeteserkrankung einhergehenden Beeinträchtigungen eines Kleinkindes schwerlich anhand eines für Erwachsene geltenden Maßstabs gemessen werden. Abgrenzungskriteri... MEHR
26.10.2023

S 14 R 125/19
§§ 42, 44, 64 Abs. 1 Nr. 5 SGB IX
§ 73 Abs. 1 S. 1, Abs. 4 SGB IX


Rentenversicherung
Urteil
S 14 R 125/19 - Ergänzende Leistungen für Fahrtkosten für die stufenweise Wiedereingliederung (pdf, 213 KB)
1. Eine Maßnahme zur stufenweisen Wiedereingliederung nach § 44 SGB IX stellt eine eigenständige Leistung zur medizinischen Rehabilitation i. S. v. § 42 Abs. 1 SGB IX dar. 2. Hiermit einhergehend... MEHR
21.06.2023

S 1 KA 13/18
§ 73b Abs. 4 SGB V
§ 73b Abs. 4a SGB V
Vertragsarztangelegenheiten
Urteil
S 1 KA 13/18 - Rechtswidrigkeit Entscheidung Schiedsperson im eingeleiteten Schiedsverfahren nach § 73b Abs. 4a SGB V
Eine Schiedsperson nach § 73b Abs. 4a SGB V hat keine eigene Prüfkompetenz hinsichtlich der Voraussetzungen von § 73b Abs. 4 Satz 1 SGB V. Ein etwaiger Anspruch einer Gemeinschaft nach § 73b Abs. ... MEHR
03.04.2023

S 56 KR 1122/19
§ 39 Abs. 2 Satz 2 SGB V
§ 109 Abs. 4 Satz 2 SGB V
Krankenversicherung
Gerichtsbescheid
S 56 KR 1122/19 - Verweildauer bei Schmerzkatheder (pdf, 204.3 KB)
Zu Verweildauer und Fehlbelegung bei Schmerzkatheder nach Schulteroperation... MEHR

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